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安徽79岁老人患罕见血液病,全身血液换了10次

摘要: 经检查,汪某的血小板显著低于正常值,全身多处紫癜,并伴有重度贫血且逐渐出现意识障碍、发热、肝功能障碍等典型"五联征"表现,被最终确诊为血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。

 

 

对一个 79 岁的老人来讲,本应是安享晚年的年纪,但汪某却被一种发病率为 3.7~11/100 万的血液病"击中"了——那就是"血栓性血小板减少性紫癜"。经全身血浆置换 10 次,共使用新鲜血浆 2 万余毫升,才重新获得生的希望。6 月 23 日,记者从汪某就诊的安医大四附院获悉,目前患者情况稳定,正在进一步治疗中。

6 月初,家住无为县某小山村的 79 岁老人汪某突然出现头晕乏力,由于老人平素身体很好,就没有重视,仍坚持去附近农场干活,2 天后患者乏力感加重,并出现发热,此时家人发现患者出现行为异常,胡言乱语,家人将其送入安医大四附院血液科就诊。

经检查,汪某的血小板显著低于正常值,全身多处紫癜,并伴有重度贫血且逐渐出现意识障碍、发热、肝功能障碍等典型"五联征"表现,被最终确诊为血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。

"该病是一种少见的以微血管病性溶血,血小板减少性紫癜,神经系统异常,伴有不同程度的肾脏损害及发热典型五联征为主要临床表现,该病发病迅猛,诊疗困难,病情凶险,病死率高,总体死亡率高达 20%,老年患者死亡率更高。"该院血液内科主任医师杨明珍告诉记者。

时间就是生命。由于老汪的血小板过低,医护人员立即为他实施了血浆置换治疗。在血液科、输血科等多学科协作及患者家属的全力配合下,老汪连续 4 次置换血浆,联合激素应用。随着治疗有条不紊的进行,老汪神志逐渐清醒,各项指标逐渐好转,血小板呈上升趋势,医护人员在欣喜之余也看到了希望。

但 2 天后,老汪的病情又出现了反复,患者再次出现精神神志异常,血小板再次下降。血液内科专家团队立即组织科内疑难病例讨论,积极予以调整治疗方案,在大家共同努力下,老汪的血浆置换再次进行,在连续行血浆置换 6 次后,患者血小板升至 84*10^9/L,精神完全恢复正常,可在家人陪同下下床活动。

在整个治疗过程中,患者共使用新鲜血浆 2 万余毫升。血液内科主任医师杨明珍介绍," TTP 是一类少见病,起病凶险,部分患者早期症状不典型,易漏诊误诊,临床医生应全面分析,尽早明确诊断,及时进行血浆置换,挽救患者生命。"

(刘莉侠 付艳 合肥报业全媒体记者 唐萌)

资讯标签 血浆 老汪 血小板 置换

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